Инсульт

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения (OНMK), при котором участок мозга перестает получать кислород и питательные вещества. Это состояние требует немедленной медицинской помощи: время идет на минуты. Разберем две ключевые темы: как предотвратить (профилактика) и как распознать (симптомы).

Первые симптомы (как распознать инсульт)

Существует простой и эффективный тест, который поможет заподозрить инсульт у себя или у другого человека. В мировой практике используется аббревиатура FAST (Быстрый), в русскоязычной версии — УЗП.

Тест «УЗП»:

1.У — Улыбнуться.

• Попросите человека улыбнуться или оскалить зубы.
• Признак инсульта: уголок рта с одной стороны опущен, улыбка получается «кривой» или асимметричной.

2.З — Заговорить.

• Попросите человека повторить простую фразу (например: «Сегодня хорошая погода»).
• Признак инсульта: речь невнятная, смазанная (как «каша во рту»), человек не может выговорить слова или не понимает обращенную к нему речь.

3.П — Поднять руки.

• Попросите человека поднять обе руки вверх (или вытянуть перед собой).
• Признак инсульта: одна рука слабее, она непроизвольно опускается вниз или не поднимается вовсе.

Другие важные симптомы (могут быть без нарушений в тесте УЗП):

1. Внезапное онемение или слабость в руке, ноге или половине тела.
2. Внезапная сильная головная боль без причины («как удар молнии»).
3. Внезапное головокружение, потеря равновесия или координации (человека шатает, «ведет в сторону»).
4. Внезапное нарушение зрения на один или оба глаза (двоение, пелена, потеря поля зрения).

Что делать при подозрении на инсульт?

1. НЕМЕДЛЕННО ВЫЗВАТЬ СКОРУЮ ПОМОЩЬ (103). При звонке сразу скажите, что подозреваете инсульт.
2. Уложить человека на спину, приподняв голову. Если его тошнит — повернуть голову на бок.
3. Не давать есть и пить (глотательный рефлекс может быть нарушен).
4. Не давать таблетки (это может навредить, так как неизвестен тип инсульта — ишемический или геморрагический).

Профилактика инсульта

Профилактика делится на два направления: коррекция образа жизни (для всех) и контроль заболеваний (для группы риска). Около 80% инсультов можно предотвратить.

• Контроль артериального давления (Самый важный пункт!). Артериальная гипертония — главная причина инсульта. Норма: ниже 140/90 мм рт. ст. (для людей с диабетом или болезнями почек цели могут быть строже — до 130/80).

Что делать: регулярно измерять давление, принимать препараты, назначенные врачом, постоянно (а не курсами). Гипертония часто не болит, но разрушает сосуды.

• Правильное питание. Цель: снизить холестерин и сахар, нормализовать вес. Ограничить: соль (задерживает воду, повышает давление), жирное мясо, сливочное масло, фастфуд, сладости и сладкие напитки. Добавить: овощи и фрукты (клетчатка), рыбу (омега-3 жирные кислоты), растительные масла, орехи, цельнозерновые крупы.
• Физическая активность. Достаточно 30-40 минут умеренной нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед) 4-5 раз в неделю. Это укрепляет сердце и сосуды, помогает контролировать вес.
• Отказ от вредных привычек. Никотин сужает сосуды и делает кровь более вязкой. Риск инсульта у курильщиков в 2-4 раза выше. Безопасной дозы не существует. Алкоголь повышает давление и риск аритмии. Безопасная доза стремится к нулю.
• Контроль хронических заболеваний. Если у вас есть следующие диагнозы, их нужно держать под контролем:

• Сахарный диабет: Высокий сахар разрушает стенки сосудов. Необходимо регулярно проверять уровень глюкозы и соблюдать диету.
• Аритмия (мерцательная аритмия): При этом заболевании в сердце могут образовываться тромбы, которые «вылетают» в мозг. Требуется регулярный прием специальных препаратов (антикоагулянтов) по назначению врача.
• Атеросклероз (бляшки в сосудах): Если есть бляшки в сосудах шеи, врач может назначить препараты для разжижения крови и снижения холестерина (статины).
• Борьба со стрессом и полноценный сон. Хронический стресс и недосып (менее 7 часов) повышают давление и изнашивают сердечно-сосудистую систему.

Даже если симптомы инсульта быстро прошли (это может быть транзиторная ишемическая атака или «микроинсульт»), все равно необходимо обратиться к врачу. Это предупреждение, и без лечения велик риск развития полноценного инсульта в ближайшее время.