24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом

Ежегодно 24 марта по инициативе ВОЗ отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом. Именно в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох сообщил о своем открытии возбудителя туберкулеза — палочки Коха. В 1905-м ученый был удостоен Нобелевской премии в области медицины.

         В этом году девиз Всемирного дня борьбы с туберкулезом «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!» 

            ВОЗ призывает все государства, а также организации системы здравоохранения, социальной помощи, финансовые институты приложить как можно больше усилий, чтобы покончить с проблемой туберкулеза.      Только цифры: Ежегодно в мире выявляется 10 млн новых случаев туберкулеза. Каждый год болезнь уносит жизни полутора миллионов человек. В Европейском регионе ВОЗ каждые три минуты фиксируется новый случай туберкулеза. Каждые 25 минут в результате этого заболевания умирает один человек. Всего в 2020 году  зафиксировано 231 тыс. случаев туберкулеза, 21 тыс. человек умерли. Медики наблюдают значительное сокращение числа людей с впервые установленным диагнозом, предположительно, что во многом это связано с пандемией коронавирусной инфекцией. Туберкулез поражает в первую очередь людей трудоспособного возраста. В Европейском регионе  ВОЗ  43% случаев заболеваний приходится на возраст от 25 до 44 лет..

         Латентная форма туберкулеза присутствует у четверти всего населения земли. Латентная  — значит, что в организме есть микобактерия туберкулеза, которая «дремлет» и не вызывает активную форму болезни. Вместе с тем в 10% случаев она может реактивироваться и вызвать заболевание. Это особенно важно для людей с иммуннодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией и другими патологиями. Им медики рекомендуют обязательное профилактическое лечение.

         Меры, которые предпринимаются на государственном уровне, общественными и пациентскими организациями по борьбе с туберкулезом, а также Всемирной организацией здравоохранения, позволили значительно снизить смертность в результате заболевания. Так, благодаря современным мерам по профилактике, диагностике и лечению туберкулеза, оказанию своевременной помощи таким пациентам в течение 20 лет года удалось спасти 58 млн. жизней.

         Остается актуальной проблема туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Каждый 4-й среди выявленных пациентов в Европейском регионе ВОЗ – пациент с мультирезистентным туберкулезом, в Беларуси – каждый третий.  Беларусь стала одной из первых среди стран Восточной Европы и Центральной Азии, которая для всех пациентов обеспечила доступ к новым препаратам (такое лечение получили более 97 % пациентов). Это позволило повысить эффективность лечения мультирезистентного туберкулеза, что дает важные предпосылки для элиминации заболевания.

         Среди перспективных направлений —  профилактическое лечение туберкулеза. Существует так называемый латентный туберкулез. В организме человека микобактерии туберкулеза находятся в неактивном состоянии, но при неблагоприятном стечении обстоятельств могут активизироваться и вызвать заболевание. Для отдельной категории граждан, например для тех, кто живет с ВИЧ, – такая ситуация может оказаться жизненно опасной.

                  В 2020 году  в республике повсеместно  внедрен проект по пациент-ориентированному лечению туберкулеза. Кроме того, изменения коснулись модели финансирования противотуберкулезной службы. Внедренный пилотный проект был направлен на сокращение времени пребывания в стационаре больных туберкулезом. После того как пациент перестает представлять опасности для окружающих (не является бактериовыделителем), его переводят на амбулаторный этап, где продолжается лечение под контролем медицинских работников. Внедрение новой модели оказания помощи пациентам с туберкулезом повысило эффективность эпидемиологической защиты пациентов. Помимо этого, сокращена длительность пребывания в стационарных отделениях, что значительно уменьшило риск «суперинфицирования».

         В случае, если возбудитель не выделяется с мокротой, эффективно проводятся молекулярно-генетические и бактериологические методы определения возбудителя туберкулеза. В течение нескольких дней ставится точный диагноз  в 93–94 % и определяется тактика лечения.                                                     Профилактика туберкулеза

                В мире до сих пор существует только одна вакцина против туберкулеза – БЦЖ, которой уже 100 лет. Однако она эффективна против туберкулеза у детей и не работает у взрослых. И это отчасти является одной из причин, по которой не удается искоренить туберкулез.

         Для взрослого населения в первую очередь это здоровый образ жизни, укрепление иммунитета, профилактика тех заболеваний, которые повышают риск заболевания туберкулезом. Речь идет об отказе от курения, злоупотребления алкоголем. Кроме того, тем людям, у которых есть сопутствующие заболевания, например ВИЧ-инфекция или сахарный диабет, очень важно придерживаться назначенной им терапии, контролировать свое состояние здоровья.  Не стоит также игнорировать такие симптомы, как длительный кашель более 2 недель без явных на то причин, повышенная температура тела или потливость – это может быть признаками туберкулеза.

         Группам высокого риска специалисты советуют обязательно проходить регулярное обследование на туберкулез. И, если будет назначено профилактическое лечение, четко выполнять рекомендации врача.  Врач по медпрофилактике                            Татьяна Полякова