Осторожно! Природно-очаговые инфекции

          В Республике Беларусь ежегодно регистрируются случаи заболевания людей инфекциями, основным источником которых служат мышевидные грызуны (рыжая полевка, полевая мышь, домовая мышь, крысы и т.д.). Такие инфекции называются природно-очаговыми.  Наиболее распространены геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (далее — ГЛПС), иерсиниоз, лептоспироз, туляремия. 

                    Зараженные мышевидные грызуны выделяют возбудителя в окружающую среду с фекалиями, слюной и мочой. Зараженные выделения попадают на пищевые продукты, воду, различные предметы окружающей среды, почву, где возбудители природно–очаговых инфекций не только сохраняются длительное время, но и при определенных условиях окружающей среды могут размножаться.

Лептоспироз (болезнь Вейля или иктерогеморрагический лептоспироз) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением капилляров, печени, почек, мышц и сопровождающееся волнообразной лихорадкой.

Возбудителем лептоспироза является микроорганизмы – лептоспиры, которые подразделяются на различные виды.  У взрослого крупного и мелкого рогатого скота, лошадей, овец, коз, особенно свиней, лептоспирозы протекают преимущественно бессимптомно, но у  супоросных свиноматок и реже у коров заболевание сопровождается абортами. Человек и здоровые животные заражаются через воду водоемов (болота, пруды, мелководные реки, каналы), реже – через почву, предметы быта и производства, обсемененные лептоспирами. В организм человека и животных возбудитель проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки рта, носа, желудочно-кишечного тракта, глаз, наружных половых органов. Человек может заразиться при уходе за  сельскохозяйственными   животными   (лептоспироносителями), при лечении больных животных без соблюдения правил личной профилактики. Опасность заражения увеличивается на фермах, находящихся в плохом санитарном состоянии (скопление навоза и навозной жижи, наличие крыс и мышей). На фермах с нарушением гигиенических правил возможны заражения при приеме пищи, курении и др.

Передача заболевания от человека к человеку не происходит.

Длительность болезни у человека составляет от 2 до 6 дней. Инкубационный (скрытый) период длится обычно от 6 до 14 дней (редко – до 20 дней). Заболевание начинается остро. Больные могут назвать не только день, но и час болезни. Появляется озноб, температура тела в течение 6-12 часов повышается до 39-40°С (волнообразное течение). Больные жалуются на головную боль, слабость, разбитость, бессонницу. Отмечаются жалобы на боли в мышцах, особенно икроножных, спины, затылочных, шейных. Больные ощущают тошноту, может возникнуть рвота. В первые дни болезни появляется одутловатость гиперемия лица, конъюнктив, инъекция сосудов склер. На 3-6 день болезни у части больных на конечностях, и туловище появляется, как правило, симметричной локализации, ярко-розовая. Печень и селезенка увеличиваются со 2-3 дня болезни.

В большинстве случаев течение болезни благоприятное. К концу 2-й недели самочувствие больных значительно улучшается. Однако, регистрировались и случаи заболевания со смертельным исходом.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (далее ГЛПС)– природно-очаговое вирусное заболевание, характеризующееся общетоксическими явлениями, поражением почек. Механизм передачи инфекции – аспирационный. Реализуется через воздушно-пылевой путь передачи, когда возбудитель вместе с образующейся пылью попадают в легкие. Здесь происходит его накопление, последующее распространение с кровью по организму. Возможно, заражение через рот при употреблении в пищу загрязненных выделениями грызунов продуктов питания, воды. Контактный путь передачи – при разделке тушек зараженных грызунов.

Естественная восприимчивость у людей высокая. Инкубационный (скрытый – промежуток времени от момента попадания инфекционного агента в организм, до появления первых клинических признаков заболевания) период составляет 7- 46 дней, чаще 3-4 недели. Заболевание начинается остро. Температура тела в первый день повышается до 38-40°С., возникают боли в пояснице, животе. Возможны рвота, легкие явления менингизма. Развиваются кровотечения носовые, кишечные (дегтеобразный стул), кровоизлияния в слизистые оболочки, кожу. Почечный синдром является ведущим.

После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет, однако не исключены повторные случаи заболевания. Возможны осложнения: пневмонии, паротиты, пиелонефриты, а также острая сердечно-сосудистая недостаточность, инфекционно-токсический шок, надрыв капсулы почек, эклампсию, отек легких, кровоизлияния в внутренние органы, миокардит, менингоэнцефалит и др.

Туляремия – острое инфекционное заболевание, передающееся человеку от грызунов (водяная крыса, ондатра, заяц, суслик, сурок, крыса, мышь).

Случаи заболевания среди людей ранее, как правило, регистрировались в регионах, где периодически возникали заболевания туляремией грызунов. Заражение животных возможно при поедании кормов, питье воды, загрязненных выделениями грызунов или их трупами. Кроме того возможна передача возбудителя трансмиссивным путем, т.е. при укусах кровососущих членистоногих – клещами, вшами, блохами, а также др. кровососущими насекомыми – слепнями, комарами, мухами-жигалками – туляремийные бактерии, содержащиеся в крови больного животного попадают в организм другого. Из организма больных животных возбудитель выделяется во внешнюю среду с калом и мочой, инфицируя почву, воду, траву, зерно и др.

Источником инфекции туляремии для человека являются грызуны, а так же зараженные выделениями заболевших животных объекты внешней среды. Инфекцию можно легко занести руками на слизистую оболочку глаз, рта, на пищевые продукты; при вдыхании пыли, образующейся при работе молотилки, переноске сена и др.; при отлове водяной крысы, снятии шкуры, обработке меха (наличие повреждений кожи: ссадины, царапины порезы – увеличивает риск инфицирования); при употреблении в пищу загрязненных экскрементами или трупами павших грызунов продуктов питания и воды; при укусе кровососущих насекомых (чаще всего происходит в природных очагах туляремии).

Туляремия у человека – острое инфекционное заболевание, характеризующееся многообразием клинических проявлений, которые зависят от путей проникновения возбудителя.  Так, если заражение произошло через кожу, то на месте проникновения микроба появляется покраснение, затем карбункул и в последствии — язва. Кожа на пораженном участке краснеет, припухает. Ближайшие лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации, могут нагнаиваются и изъязвляется. При попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз отмечается покраснение и отек век, выделение гноя. При заражении через рот наблюдается поражение миндалин – покраснение, отек, образуется сероватый налет; поражаются слюнные железы. Болезнь может протекать в кишечной и легочной форме.

          Иерсиниоз — инфекционное заболевание, при котором поражается желудочно–кишечный тракт, опорно–двигательный  аппарат, печень.

Заражение человека иерсиниозом происходит алиментарным путем, при употреблении в пищу загрязненных экскрементами или трупами павших грызунов продуктов питания, воды. В основном – это овощные блюда (салаты из овощей), фрукты, молочные продукты, вода, употребляемые в пищу без предварительной термической обработки. Возбудитель иерсиниоза хорошо переносит низкие температуры и может накапливаться в продуктах в овощехранилищах и холодильнике. Основные проявления заболевания: симптомы общей интоксикации (повышение температуры, озноб, головная боль, боли в мышцах и суставах); поражения желудочно–кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос). В процессе заболевания, может присоединяться поражение печени, поражение центральной нервной системы.

          В целях профилактики заболевания природно-очаговыми инфекциями необходимо  в первую очередь  жителям частного сектора  и горожанам, имеющим дачные и садовые участки, руководителям организаций и предприятий   обеспечить грызунонепроницаемость в  домах, хозяйственных сооружениях  и на производственных объектах,  в целях исключения условий для проникновения и обитания в них грызунов. Необходимо  проводить постоянное истребление грызунов. Для проведения дератизационных (истребительных) работ следует обращаться к услугам специализированной организации, которая занимается истреблением грызунов профессионально.

          Двукратно, весной и осенью проводить барьерную и сплошную дератизацию на территории всего садово-дачного кооператива, товарищества.

          Если в доме, сарае  или погребе Вы обнаружили трупы грызунов, либо иных животных, не прикасайтесь к ним руками  без рукавиц или перчаток, и ни в коем случае не разрешайте это делать детям. Трупы необходимо сжечь или закопать.

          Кроме того, необходимо также проводить следующие профилактические мероприятия:

— не допускать  попадания микробов на продукты питания и в воду;  оградить пищевые продукты, употребляемые без термической обработки, от доступа грызунов (проводить истребительные мероприятия в отношении грызунов, ограничить проникновение грызунов в овощехранилище и склады пищевых продуктов);

— соблюдать правила обработки овощей и фруктов, употребляемых без термической обработки: фрукты перед употреблением необходимо тщательно промыть под проточной водой, затем ошпарить кипятком; овощи требуется тщательно промыть под проточной водой, очистить, затем еще раз промыть под проточной водой, затем — в охлажденной кипяченой, по возможности — ошпарить кипятком;

— салаты из сырых овощей следует готовить непосредственно перед употреблением; не следует употреблять в пищу овощи и фрукты с признаками порчи и гнили;

-мыть руки перед едой;

— не употреблять в пищу сырую воду и некипяченое молоко;

— места хранения пищевых продуктов должны быть герметичными;

— колодцы должны иметь подогнанную крышку, исключающую проникновение грызунов;

— не употреблять воду с открытых водоемов;

— проводить санитарную  очистку территорий (очистка от бурьяна, валежника);

— проводить профилактическую дезинфекцию овощехранилищ перед каждой закладкой овощей;

— не  использовать в качестве подстилки сена или соломы старых стогов, т.к. они могут содержать выделения больных грызунов;

-использовать средства индивидуальной защиты   при проведении работ, связанных с образованием пыли   (ворошение, погрузка, перевозка зерна, комбикорма,  сена, соломы, проведение ремонтных работ  в старых или длительно пустующих зданиях и др.)  – респиратор «лепесток» или  3-х слойная   ватно-марлевая повязка.

          В связи с изменившимися погодными условиями, отсутствием морозов и снежного покрова, значительно увеличивается количество мышевидных   грызунов, повышается степень заселенности грызунами подвалов жилых домов, овощехранилищ, погребов, сараев и др.

           В настоящее время в продаже в торговой сети имеется большой спектр дератизационных средств (ядоприманок), которые можно использовать для истребления грызунов.

          По интересующим Вас вопросам профилактики инфекционных заболеваний можно обратиться в отдел эпидемиологии УЗ «Шкловский райЦГЭ» по адресу ул. 70 год Великой Перамоги, 72а г. Шклов или по телефону 76-279.

05.07.2023 г.