КОКЛЮШ — БОЛЕЗНЬ СЕРЬЕЗНАЯ
Коклюш — инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, характеризующаяся длительным своеобразным спазматическим кашлем с явлениями интоксикации и поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель заболевания — бактерия Bordаtella pertussis. Его наиболее характерным признаком является приступообразный спазматический кашель.
Коклюш по-прежнему является одной из основных причин детской заболеваемости в мире. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Ежегодно регистрируется порядка 50 млн. случаев заболевания коклюшем.
Источником инфекции является больной коклюшем. Особенно опасны больные в начальной стадии — с 1 до 25 день заболевания. Треть заболевших пациентов не обращается к врачу, т.к. нет существенного нарушения самочувствия. Передача заразного начала осуществляется через воздух с мельчайшими капельками слизи при разговоре, крике, плаче, чихании, кашле. Наиболее интенсивная передача инфекции происходит в катаральном и спазматическом периодах кашля. При контакте с больными у восприимчивых людей заболевание развивается с частотой до 90%.
Начинается болезнь постепенно: появляется небольшой насморк, сухой, частый кашель, незначительно повышается температура тела – максимум 37,5-37,7°С (хотя гораздо чаще она вообще остается нормальной). Через одну-две недели кашель усиливается, особенно по ночам, становится приступообразным и наступает самый тяжелый период болезни. Типичные спазматические приступы характеризуются серией последовательных кашлевых толчков, заканчивающихся глубоким свистящим вдохом (репризом). Приступ длится 2—3 минуты, сопровождается покраснением или даже посинением лица и заканчивается обычно выделением вязкой мокроты, часто с рвотой. Длительность периода спастического кашля составляет три-четыре недели, после чего типичные приступы сменяются обычным, несудорожным кашлем – наступает период разрешения (выздоровления), который продолжается еще две-три недели.
У взрослых и у привитых детей заболевание, как правило, протекает в нетипичной или стертой форме – с хорошим самочувствием, без всякого повышения температуры тела и приступов судорожного кашля; инфекция у них проявляется всего лишь длительным кашлем.
Нередко инфекция приводит у них к тяжелым нарушениям со стороны дыхательной и нервной систем.
Осложнениями коклюша обычно являются длительное расстройство дыхательной системы и ее ослабление, вторичные заболевания (бронхит, пневмония). У части детей могут развиться поражения нервной системы, как следствие недостаточного поступления кислорода в головной мозг во время приступов.
Трудности диагностики на ранних стадиях заболевания обусловлены сходством симптомов и синдромов с осложненными формами ОРЗ и другими вирусными инфекциями, случаи которых постоянно учащаются.
Наиболее эффективная мера профилактики коклюша — иммунизация. Прививки от коклюша начинают делать с двухмесячного возраста. Первичный курс – три прививки и ревакцинация в 18 месяцев. Такая схема иммунизации позволяет обеспечить защиту от коклюша на 6-8 лет, то есть на тот период, когда возможны наиболее тяжелые формы заболевания.
Чаще всего тяжелыми формами коклюша болеют не привитые дети, хотя привитые тоже болеют, но несравнимо легче. Удивительной особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. Зато после перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет.
Итак, что же надо делать и что необходимо знать? Если у ребенка кашель более 2-х недель — обратиться к врачу, строго соблюдать назначенный режим лечения. В помещении, где находится больной ребенок — проводить регулярную влажную уборку, дышать свежим влажным воздухом, ограничить контакты ребенка с другими детьми.
УЗ «Шкловский рай ЦГЭ» , 2024 год
